Тізе буынының артрозы. Емдеу және алдын алу

26 Қазан 2026

Буын артрозы - бұл дегенеративті (немесе метаболикалық) ауру, яғни қабыну емес. Бірақ бірлескен артроздың себептері ресми медицинамен толық зерттелмеген. Артроз артық салмақтан, жастан, тіндердегі (бұлшықеттердегі) және буындардағы зат алмасудың бұзылуынан, шеміршектің мерзімінен бұрын тозуы, аз жүктемелер, ауыр жүктемелер және т.б., генетика және т.б. Яғни, тізе буынының артрозын тиімді емдеу және алдын алу үшін не істеу керектігі анық емес.

Шындығында (және бұл дәлелденген медициналық әдебиеттер мен тәжірибелермен расталады), артроз - бұлшықеттердің (белгілі бір буынды қамтитын бұлшықеттер) ауруының салдары. Тұрақты қысылған күйдегі ауырған бұлшықеттер буынға артық қысым түсіріп, тозуды арттырады.

Тізе буынының остеоартриті - бұл не?

Тізе буынының (сонымен қатар кез келген басқа) буынының артрозы, басқаша деформацияланатын остеоартрит деп аталады (яғни шеміршек тінінің және сүйектің дегенерациясы) - шеміршек және сүйек (шеміршек маңындағы) тінінің үдемелі дегенеративті-дистрофиялық зақымдануы, оның абразиясы және қысқаруы, бұл буын дисфункциясының бұзылуына әкеледі (шектеулі ауырсыну дәрежесі). қарқындылығы.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл буынның тозуы, бұл шеміршек тінінің тозуы мен жыртылуын білдіреді, ол бір-біріне қатысты буын беттерінің және шеміршек орналасқан сүйек құрылымдарының тегіс сырғуын қамтамасыз етуі керек. Бұл бүкіл процесс буынаралық кеңістіктің тарылуымен және байламдық аппараттың серпімділігін жоғалтуымен бірге жүреді.

Тізе буынының остеоартриті: белгілері

Өте жиі ауру симптомсыз және тек МРТ арқылы анықталуы мүмкін. Өзінің «жетілген» кезеңінде ауру проблемалық аймақта ауырсынудың күшеюімен және буындағы моторлық шектеулермен өзін сезінуі мүмкін. Сонымен қатар, артроз жалпы проблема болып табылады және буындардың барлық зақымдануларының 70% -ында кездеседі. Аурудың дамуының нақты себебін айту мүмкін емес, бірақ көбінесе артроздың катализаторына айналатын белгілі бір факторлар бар.

Тізе буынының артрозының негізгі белгілеріне мыналар жатады:

Әртүрлі қарқындылық пен ұзақтықтағы тізе буынындағы ауырсыну
Тізе буынының қаттылығы – тізе буынындағы аяқты толық түзете алмау немесе бүгуге қабілетсіздігі (кейде еңкейіп отыру мүмкін емес)
Тізе буынында шертпе және сықырлау. Буын сұйықтықты жоғалтады деп саналады, ал артикулярлық беттер бір-бірінен оңай сырғып кетеді; бұл тән дыбыспен бірге жүруі мүмкін

Тізе буынының остеоартриті: себептері

Дегенмен, жоғары мамандандырылған сарапшылар бірлескен артроздың негізгі себебі миофасциалды синдром болып табылады, ол зақымдалған буынға таралатын бұлшықет ауруымен көрінеді (триггер нүктелері).

Триггер нүктесі - белгілі бір жағдайларда белсендірілетін және өткір ауырсыну ретінде көрінетін бұлшықет талшықтарының кернеуінің фокусы. Миофасциалды синдромды триггер нүктелері арқылы тануға болады. Триггер нүктелері пайда болған кезде бұлшықеттердің серпімділігі жоғалады, бұл буындардың қозғалғыштығын төмендетеді. Олар жарақат нәтижесінде, сондай-ақ бұлшықеттердің қарқынды немесе созылмалы шамадан тыс жүктелуі немесе иммобилизацияланған күйде ұзақ уақыт болу кезінде пайда болады.

Бұлшықеттер контрактура жағдайында (тұрақты қысылу) және бұл артық қысу тартылған буында (біздің жағдайда тізе буынында) пайда болады.

Тізе буынының остеоартриті мен артрит, айырмашылығы неде?

Аурудың себебі мен сипатын түсіну үшін артроз мен артрит арасындағы айырмашылықты анықтау өте маңызды. Олардың негізгі айырмашылығы - артроздың табиғаты қабыну сипатына ие емес, артрит - қабыну патологиясы. Бұл жағдайда қабыну процестері жүйелі сипатқа ие және бүкіл денеге таралады.

Артроз - ағзадағы метаболикалық бұзылулардан туындаған метаболикалық патология. Артрозбен ауырсыну синдромы аралас жағдайларда пайда болады - триггер нүктелері және әртүрлі бірлескен бұзылулар. Триггер нүктелерін жою, егер толық қалпына келмесе, жалпы жағдайдың айтарлықтай жақсаруына әкеледі.

Тізе буынының артритінің негізгі критерийі - қабыну агентінің болуы - бұл вирус, инфекция, саңырауқұлақтар, бактериялар. Сонымен қатар, инфекция қоздырғышының орналасуы кез келген жерде болуы мүмкін. Көбінесе гонорея немесе басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялар созылмалы болып, буындарда асқынулар тудыруы мүмкін.
Тізе буынының артриті кезінде буын айналасындағы терінің қызаруы, ісіну және буын көлемінің ұлғаюы байқалады, сонымен қатар бүкіл дененің және буынның жергілікті температурасының жоғарылауы байқалады. Тізе буынының артрозы кезінде бұл белгілер әдетте болмайды. Дегенмен, артроз және артрит аралас пайда болуы мүмкін.

Тізе буындарының артрозының 4 кезеңі

Егер артроз анықталса, кешенді емдеу басталмаса, уақыт өте келе ауру дами бастайды және симптомдар нашарлайды. Басқа емдеу әдістерімен тиімді үйлесетін уақтылы диагностика және дұрыс терапия науқастың жалпы жағдайын айтарлықтай жақсартады және ұзақ, ауыр және қымбат емдеудің алдын алады.

Ресми түрде тізе буынының артрозының дамуының 3 (4) кезеңі бар:

1-дәреже. Бұл артроздың алғашқы белгілерінің пайда болуынан оның көрінетін көріністеріне дейінгі уақыт аралығы, оны бастапқы тексеру кезінде немесе рентгенде анықтауға болады. Науқастың жағдайы қозғалу кезінде пайда болатын әртүрлі қарқындылықтағы ауырсыну сезімімен сипатталады.
2 дәрежелі. Науқас ыңғайсыздық пен «ату» ауырсынуын тіпті шамалы күш-жігермен сезінеді. Адамның қозғалысы жаяу жүру, иілу және т.б. кезінде тізедегі қытырлақ сезіммен бірге жүруі мүмкін. Тізе буынының қозғалғыштығы қазірдің өзінде төмендеуі мүмкін. Артроздан зардап шеккен аймақ көрнекі түрде деформацияланған және көлемі ұлғайған болып көрінеді.

3 дәрежелі. Буынның ішінде іс жүзінде шеміршек тіні қалмайды. Ерекше дамыған түрінде аяқ-қолдың толық иммобилизациясы болуы мүмкін. Науқасқа ыңғайлы болатын позицияны қабылдау қиын; көмексіз қозғалыс дерлік мүмкін емес.
Тізе буынының артрозының 4-ші кезеңін де бөлек ажыратуға болады. Бұл толық бұзылу шарты, бұл буын өзінің функционалдығын толығымен жоғалтуына әкеледі. Бұл жағдайда пациент «буын блокадасын» - өткір ауырсыну синдромын бастан кешіреді.

Тізе буынының артрозының диагностикасы

Артроз - созылмалы ауру, оны емдеу күрделі және тұрақты. Сондықтан уақтылы диагноз қою және дұрыс терапия пациентке тізе буынының зақымдануын барынша азайтуға мүмкіндік береді.

Артроздың диагностикасы аурудың жиі асимптоматикалық болуы мүмкін екендігімен одан әрі қиындайды. Дегенмен, егер ауырсыну болса, дәрігер емтиханнан кейін рентгенге тапсырыс бере алады. Оның нәтижелері әрдайым индикативті болмауы мүмкін, бірақ олар аурудың қаншалықты «ілгерілегені» туралы жалпы түсінік береді.

Дәлірек деректерді заманауи диагностикалық әдістердің арқасында алуға болады - ультрадыбыстық, МРТ және т.б.

Дегенмен, МРТ-да табылған өзгерістер әрқашан пациенттің сезімдері мен шағымдарына сәйкес келмейді. Тізе буынының фотосуретінде шеміршектің өзінде де, мениск пен байламдарда дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер байқалады, бірақ ешқандай шағымдар жоқ. Және керісінше, ауырсыну және басқа белгілер бар, бірақ емтихан парағында бәрі қалыпты.

Естеріңізге сала кетейік, тізе буынының артрозы кезінде 80% жағдайда ауырсынуды тудыратын және буын суреттерінің өзгеруіне әкелетін миофасциалды триггер нүктелерінің болуы үшін сан бұлшықеттерін (аяқтың иілгіш бұлшықеттері, төртбасты бас сүйек) диагностикалау маңызды.
Маңызды: егер науқаста псориаз болса, онда артроз псориаздық шығу тегі болуы мүмкін.

Тізе буынының артрозын емдеудің тиімсіз әдістері

Артрозды емдеудің барлық ресми әдістері бөлінеді:

фармакологиялық емес;
фармакологиялық;
хирургиялық.

Хирургиялық араласу - аурудың озық сатысында қажетті шара. Операция бұзылған буынды синтетикалық аналогпен ауыстыру үшін орындалады.

Тәжірибеші дәрігерлер, әдетте, тізе буынының артрозын емдеу үшін әртүрлі физиотерапия және жаттығу терапиясын (физикалық терапия) тағайындайды. Дегенмен, күш жаттығулары тек аурудың ағымын нашарлатады, қоздырғыш нүктелерді белсендіреді, ауырсынуды арттырады және т.б. Сондықтан терапияның бұл әдісі тиімсіз.

Хондропротекторлар ерекше назар аударуға лайық. Бұл сыныптағы препараттар шеміршекті қалпына келтіреді деп саналады. Біріншіден, бұл препараттардың дәлелдемелік базасы күмәнді, өйткені бұл қымбат препараттарды зерттеуді өндірушілердің өздері жүргізеді. Екіншіден, бұл симптоматикалық емдеу, яғни ол себепке емес, әсерге бағытталған. Себебі бұлшық ет ауруы.

Бірлескен артроз - бұл дегенеративті ауру, яғни қабыну емес. Бірақ бірлескен артроздың себептері ресми медицинамен толық зерттелмеген.

Артроз артық салмақтан, жастан, тіндердегі (бұлшықеттердегі) және буындардағы зат алмасудың бұзылуынан, шеміршектің мерзімінен бұрын тозуы, аз жүктемелер, ауыр жүктемелер және т.б., генетика және т.б. Яғни, тізе буынының артрозын тиімді емдеу және алдын алу үшін не істеу керектігі анық емес.

Тізе буынының артрозын тиімді емдеу

Тізе буынының артрозының дұрыс терапиясы жүйелі және кешенді болуы керек. Ол арнайы бұлшықеттерді емдеуге негізделген және дәрі-дәрмектерді қабылдауды (MFS-дегі ауырлататын және зиянды факторларды түзету үшін), тізе буыны мен жамбас бұлшықеттері үшін дұрыс таңдалған физиотерапияны және, әрине, миофасциалды массажды қамтиды.

ТТ емдеудің ең тиімді әдістері:

терең сипау массажы;
триггер нүктелерін инелеу
соққы толқыны терапиясы
постизометриялық релаксация.

Жамбастың алдыңғы бұлшықеттерінен басқа, синергистер мен антагонистердегі бұлшықеттерге де массаж жасалады. Бұл жағдайда пателланың өзі массаж жасамайды - массаж маманы бұлшықеттерге басты назар аударады.

Массаждың негізгі «құралы» - шебердің қолдары. Өзін-өзі массаж жасау үшін процедураның тиімділігін арттыру үшін әртүрлі құрылғылар қолданылады.

Тізе буынының артрозына арналған жаттығу терапиясы

Терапияның соңғы кезеңі - жамбастың жоғарғы (алдыңғы) бөлігінде созылу жаттығуларын орындау. Массаж жасаған жерде кернеуді дәл сезіну маңызды.

Тізе буынының артрозына арналған физиотерапияны тағайындау және орындау кезінде негізгі принципті түсіну маңызды - яғни бұл жаттығулар неге орындалады (қандай мақсатта). Негізгі мақсат - бұлшықеттің анатомиялық қозғалыс ауқымы арқылы толық созылуы үшін барлық жиырылған бұлшықет талшықтарын (жіптерін) созу.

Тізе буынының артрозының алдын алу

Ауруды емдеуде профилактикалық шараларды сақтау маңызды, олар мыналарды қамтиды:

дұрыс диетаны құру: сіздің күнделікті мәзіріңіз теңдестірілген және микроэлементтерге, ақуызға және витаминдерге бай болуы керек. Өйткені, кальций, магний, мырыш сияқты микроэлементтердің жетіспеушілігі миофасциалды синдромның өршуіне әкеледі;
қалыпты физикалық белсенділік: тізе буынына артық жүктеме жасамауға және жарақаттануға жол бермеуге тырысыңыз. Егер бұлшықет ұзақ уақыт бойы статикалық күйде болса, бұл триггерлердің пайда болуына ықпал етеді;
жаман әдеттерден бас тарту: салауатты өмір салтын ұстаныңыз, салмағыңызды бақылаңыз;
кешенді терапия: танымал емдеу әдістерін көмекші әдістермен біріктіру.

Тізе буынының артрозын емдеудің көмекші әдістері

Тізе буынының артрозын емдеу, егер ол көмекші терапия әдістерімен біріктірілсе, әсіресе тиімді болады. Олардың ең танымалдарын қарастырайық.

Лазерлік терапия. Бұл процедура тізе буынының артрозынан зардап шегетін науқастар арасында ең танымал және кең таралған болып саналады. Терапиялық әсер бұлшықеттегі патологиялық процестің фокусынан жоғары қан тамырларының рефлекторлық кеңеюіне байланысты қол жеткізіледі. Бұл метаболизмді қалыпқа келтіруге көмектеседі (ұмытпаңыз, артроз - метаболикалық ауру) және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Криотерапия. Бұл әдіс бұрынғыдай танымал емес. Дегенмен, оның тиімділігі айтарлықтай жоғары. Төмен температураның жергілікті әсерінен проблемалық аймақта ауырсыну айтарлықтай төмендейді және аурудың нашарлауына әкелетін биологиялық белсенді заттардың пайда болуы баяулайды. Криотерапия процедуралары буындағы қан ағымын және қалпына келтіру процестерін белсендіруге көмектеседі.
Бальнеотерапия. Ол санаториялық-курорттық ортада жүзеге асырылады. Артрозға арналған гидротерапия медициналық ванналарды қабылдауды қамтиды - бұл ауру үшін радон ванналары ең тиімді болып саналады. Процедураның емдік әсері буындағы метаболикалық процестерді жақсарту болып табылады.

Өзін-өзі массажбен біріктірілген кешенді терапия артроздың жалпы жағдайын жақсартады және буынның толық бұзылуының ықтимал қаупін азайтады. Ең бастысы - мамандардың ұсыныстарын орындау, профилактикалық шараларды сақтау және негізгі терапияны басқа емдеу әдістерімен біріктіру.